The epidemiology of hepatitis D occurs worldwide. Although the figures are disputed, a recent systematic review suggests that up to 60 million individuals could be infected. The major victims are the carriers of the hepatitis B surface antigen (HBsAg), who become superinfected by the HDV, and intravenous drug users who are the group at highest risk. The infection usually results in liver damage (hepatitis D); this is most often a chronic and severe hepatitis rapidly conducive to cirrhosis.
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| - Epidemiology of Hepatitis D (en)
- Epidemiologia dell'epatite D (it)
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| - The epidemiology of hepatitis D occurs worldwide. Although the figures are disputed, a recent systematic review suggests that up to 60 million individuals could be infected. The major victims are the carriers of the hepatitis B surface antigen (HBsAg), who become superinfected by the HDV, and intravenous drug users who are the group at highest risk. The infection usually results in liver damage (hepatitis D); this is most often a chronic and severe hepatitis rapidly conducive to cirrhosis. (en)
- L'epatite D si verifica in tutto il mondo. Sebbene le cifre siano state contestate, una recente revisione sistematica suggerisce che potrebbero essere infettati fino a 60 milioni di individui. Le principali vittime sono i portatori di epatite B, che vengono superinfettati dall'HDV, tra questi i consumatori di droghe per via endovenosa rappresentano il gruppo a più alto rischio. Il virus dell'epatite D (HDV) colpisce globalmente quasi il 5% delle persone che hanno un'infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV). rappresentazione schematica del virione dell'epatite D (it)
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| - The epidemiology of hepatitis D occurs worldwide. Although the figures are disputed, a recent systematic review suggests that up to 60 million individuals could be infected. The major victims are the carriers of the hepatitis B surface antigen (HBsAg), who become superinfected by the HDV, and intravenous drug users who are the group at highest risk. The infection usually results in liver damage (hepatitis D); this is most often a chronic and severe hepatitis rapidly conducive to cirrhosis. (en)
- L'epatite D si verifica in tutto il mondo. Sebbene le cifre siano state contestate, una recente revisione sistematica suggerisce che potrebbero essere infettati fino a 60 milioni di individui. Le principali vittime sono i portatori di epatite B, che vengono superinfettati dall'HDV, tra questi i consumatori di droghe per via endovenosa rappresentano il gruppo a più alto rischio. Il virus dell'epatite D (HDV) colpisce globalmente quasi il 5% delle persone che hanno un'infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV). L'infezione da HDV è riconosciuta nel momento in cui si dal ritrova l'anticorpo omologo (anti-HD) nel siero. I test per il genoma virale (HDV-RNA) sono limitati. Nel 2013, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato il primo standard internazionale diagnostico per l'HDV-RNA con saggi basati sull'amplificazione degli acidi nucleici. L'infezione da HBV sottostante, necessaria per supportare l'HDV, è fondamentale per determinare l'esito dell'epatite D. Nella coinfezione simultanea con l'HBV, l'HDV viene condiviso dal partner HBV il mantello HBsAg; nelle superinfezioni dei portatori di HBsAg, viene invece condiviso dall'HBV straniero il vettore che fornisce il rivestimento HBsAg per l'assemblaggio del virione HD. Nelle superinfezioni, l'infezione cronica da HBV e lo stato di portatore HBsAg sostengono indefinitamente la replicazione dell'HDV, con conseguente risposta anti-HD persistente che può essere rilevata in qualsiasi campione di sangue casuale nel tempo; pertanto, i vettori dell'HBsAg sono l'unica fonte affidabile di informazioni epidemiologiche. Tuttavia, le infezioni da HDV sono altamente patogene e inducono lo sviluppo della cirrosi epatica in circa il 70% dei casi entro cinque-dieci anni, con il rischio di cirrosi triplicata nei pazienti con coinfezione da HDV-HBV rispetto ai pazienti con infezione da HBV. Poiché la probabilità di trovare anti-HD in tutto lo spettro clinico dei disturbi del fegato da HBV aumenta parallelamente alla gravità della malattia del fegato, i pazienti con malattia epatica avanzata da HBV sono la categoria più adatta di portatori di HBV per determinare l'epidemiologia e l'impatto nella salute reale dell'HDV. rappresentazione schematica del virione dell'epatite D (it)
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