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Convulsioni febbrili Drgawki gorączkowe 熱性けいれん Convulsión febril نوبة حموية Convulsão febril 熱性痙攣 Koortsstuip Fieberkrampf Feberkramp Kejang demam Febrile seizure Convulsion hyperthermique

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Een koortsstuip, ook wel koortsconvulsie genoemd, is een aanval veroorzaakt door koorts, vooral in de fase dat de temperatuur snel aan het stijgen is. In de hersenen ontladen zich dan ongecontroleerd vele neuronen tegelijkertijd. Dit gaat gepaard met trekkende bewegingen van armen en benen, en vaak ook met bewusteloosheid. Dit kan enige seconden duren, maar soms ook wel enkele minuten. Tijdens de aanval voelt het slachtoffer geen pijn, en is niet aanspreekbaar. De ogen kunnen tijdens de aanval wegdraaien. Er kan zich schuim rond de mond vormen, het slachtoffer kan tijdens de aanval fecaliën en urine verliezen door ongecontroleerde spierspanningen. Koortsstuipen staan niet in relatie tot epilepsie. A febrile seizure, also known as a fever fit or febrile convulsion, is a seizure associated with an increased body temperature but without any intracranial infection. Febrile seizures affect 2–7% of children and are more common in boys than girls. They most commonly occur in children between the ages of 6 months and 5 years with a higher incidence around 18 month of age. Most seizures last less than five minutes, and the child typically recovers quickly. There are two types: simple febrile seizures and complex febrile seizures Simple febrile seizures involve an otherwise healthy child with a single, one episode of generalized seizure lasting less than 15 minutes. Complex febrile seizures have one of more of the following: focal symptoms such as jerking of only one side of the body, duratio Le convulsioni febbrili sono crisi convulsive scatenate da una condizione di iperpiressia nel corso di una malattia apparentemente extracerebrale in bambini che non hanno mai presentato segni di sofferenza neurologica. Ein Fieberkrampf, früher auch Kinderkrampf genannt, ist ein in der frühen Kindheit in Verbindung mit einer fieberhaften Erkrankung auftretender epileptischer Anfall. Er stellt als typischer Gelegenheitsanfall die häufigste Form eines epileptischen Anfalls im Kindesalter dar. Von unerfahrenen Angehörigen wird er fast immer als lebensbedrohliches Ereignis wahrgenommen.Zur Akuttherapie eines solchen Krampfanfalls können krampflösende Medikamente verabreicht werden. Eine Langzeitprophylaxe ist nicht effektiv. Drgawki gorączkowe – drgawki występujące u dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat (najczęściej pomiędzy 18 a 24 miesiącem życia), pojawiające się w przypadku gorączki w przebiegu ostrych infekcji, u których wykluczono ostrą chorobę OUN z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych włącznie. * stopień zwyżki temperatury * wiek dziecka * predyspozycja genetyczna (wywiad wskazuje, że drgawki gorączkowe występowały także u 17% rodziców i 22% rodzeństwa). 熱性痙攣（febrile convulsion，febrile seizure）又稱热性痉挛、熱性抽搐，是一種癲癇發作（epileptic seizure），伴有體溫升高的症狀但是並無任何潛在的健康問題。常見於六個月至五歲的兒童。其大多數發作時長不超過五分鐘，兒童發病後也會在六十分鐘之內恢復正常。 熱性痙攣有一定的家族遺傳傾向。 對熱性痙攣的診斷包括排除腦部感染、代谢疾病，以及先前未伴有發熱的癲癇發作。熱性痙攣分為兩種：單純性熱性痙攣及複雜性熱性痙攣。單純性熱性痙攣的特征為一個原本健康兒童在24小時內至多一次持續時間少於十五分鐘的强直－阵挛性发作。診斷單純性熱性痙攣一般並不需要做血液檢查、大腦影像學檢查以及腦電圖檢查，但建議檢查發熱原。對於原本健康兒童的診斷中，腰椎穿刺也不是必須的。 無論是還是都不推薦用於阻止單純性熱性痙攣的進一步發展。在少數的發作時常超過五分鐘的病例中，醫師可能使用 苯二氮䓬类藥物，例如勞拉西泮或咪達唑侖以治療。其治療效果通常是非常好的，患兒的學業水平與其他兒童無異，死亡風險也較其他兒童也並無改變。但有未確定的證據顯示患兒患癲癇的風險可能會稍有增加2％。在五歲之前，約有2％至5％的兒童患熱性痙攣。而男童患病較女童更為常見。單純性熱性痙攣發病一次后，再次發病的幾率約為15％至70％。 La convulsion hyperthermique, ou convulsion fébrile, apparait surtout chez l'enfant entre 6 mois et 5 ans, est une crise convulsive avec des contractions musculaires involontaires généralisées, liée à une température élevée, souvent supérieure à 39 °C, sans rapport avec une infection du système nerveux central. النوبة الحموية أو الاختلاج الحموي أو التشنج الحمويّ أو الشنج الحراري (بالإنجليزية: Febrile seizure)‏ هو عبارة عن نوبات من الصرع تحدث عند ارتفاع درجة حرارة الجسم، دون وجود أيّ خلل أو مرض يؤدّي إلى النوبات الصرعية بحدّ ذاته.تحدث هذه النوبات بشكل أكبر في الأطفال الواقعين في المرحلة العمرية بين الستة أشهر والخمس سنوات، وفي أغلب الأحيان تستمرّ النوبة ما يُقارب الخمسَ دقائق، في حين يحتاج الطفلُ ساعةً تقريباً لكي يعود إلى وضعه الطبيعيّ بعد النوبة.يعتقد اليومَ أن التشنج الحمويّ يرتبط بعلاقةٌ وطيدةٍ بالوراثة وتاريخ العائلة المرضيّ به. Feberkramper (eng. febrile seizures) är ett relativt vanligt och godartat tillstånd som drabbar barn, vilka under pågående sjukdom med feber blir medvetslösa och får ett krampanfall. Anfallet släpper oftast spontant inom ett par minuter, men detta upplevs oftast skrämmande för familjen/omgivningen och ur medicinsk synvinkel är problemet att skilja de vanliga och ofarliga feberkramperna från kramper som är symptom på allvarlig bakomliggande sjukdom. Uma convulsão febril, também conhecida como febre do ajuste ou apreensão febril, é uma associada a um aumento da temperatura do corpo, mas sem graves problemas de saúde subjacentes. Elas ocorrem mais comumente em crianças entre as idades de 6 meses e 5 anos. A maioria das apreensões duram menos de cinco minutos, e a criança volta completamente ao normal dentro de sessenta minutos após o evento. 熱性痙攣（ねっせいけいれん）は乳児に見られる発熱時の痙攣。痙攣を起こすがてんかんではない。 Kejang demam merupakan penyakit yang lazim ditemui pada bayi dan anak usia 6 bulan sampai 5 tahun dan paling sering ditemui pada usia 9-20. Kejang yang terjadi biasanya bersifat lokal pada awalnya dan hanya akan menjadi kejang umum jika terdapat peningkatan suhu tubuh pasien yang melewati ambang batas. Kejang akibat demam jarang sekali berlangsung lebih dari beberapa menit, selain itu umumnya tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan elektroensefalografi (EEG) saat kejang terjadi dan pasien memiliki kemungkinan untuk sembuh sempurna. Una convulsión febril es un evento convulsivo, generalmente inofensivo, en un niño precipitado o inducido por fiebre y en ausencia de una infección cerebral, de la médula espinal o de cualquier otra causa neurológica subyacente.​ Las convulsiones febriles usualmente ocurren en menos del 5% de niños entre las edades de 6 meses a 12 años, suelen ocurrir por una contracción de los músculos al estar expuestos a un gran calor interno.​

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Fever fit, febrile convulsion

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La convulsion hyperthermique, ou convulsion fébrile, apparait surtout chez l'enfant entre 6 mois et 5 ans, est une crise convulsive avec des contractions musculaires involontaires généralisées, liée à une température élevée, souvent supérieure à 39 °C, sans rapport avec une infection du système nerveux central. Uma convulsão febril, também conhecida como febre do ajuste ou apreensão febril, é uma associada a um aumento da temperatura do corpo, mas sem graves problemas de saúde subjacentes. Elas ocorrem mais comumente em crianças entre as idades de 6 meses e 5 anos. A maioria das apreensões duram menos de cinco minutos, e a criança volta completamente ao normal dentro de sessenta minutos após o evento. Convulsões febris podem ocorrer em famílias. O diagnóstico envolve a verificação de que não há uma infecção do cérebro, não há problemas metabólicos, e de não ter havido convulsões prévias sem que tenha ocorrido febre. Existem dois tipos de convulsões febris: convulsões simples e complexas. As simples envolvem uma criança até então saudável que tem no máximo uma de duração inferior a 15 minutos em um período de 24 horas. O exame de sangue, de imagens do cérebro, ou um eletroencefalograma normalmente não são necessários para o diagnóstico. O exame para determinar a origem da febre é recomendado. Em crianças de aparência saudável, uma punção lombar não é necessariamente obrigatória. Nem medicação anti-convulsão nem medicação anti-febre são recomendadas em um esforço para evitar mais convulsões febris simples febris. Em alguns casos que a última dura mais de cinco minutos as benzodiazepinas, tais como o lorazepam ou midazolam podem ser usadas. Os resultados geralmente são excelentes, com sucesso acadêmico similar para outras crianças e não há alteração no risco de morte para aquelas com simples convulsões. Há evidências experimentais de que as crianças têm um ligeiro aumento do risco de epilepsia em 2%. Convulsões febris afetam de dois a cinco por cento das crianças antes da idade de cinco anos. Elas são mais comuns em meninos do que meninas. Depois de uma única convulsão febril existe uma chance de 15 a 70% para outra. Una convulsión febril es un evento convulsivo, generalmente inofensivo, en un niño precipitado o inducido por fiebre y en ausencia de una infección cerebral, de la médula espinal o de cualquier otra causa neurológica subyacente.​ Las convulsiones febriles usualmente ocurren en menos del 5% de niños entre las edades de 6 meses a 12 años, suelen ocurrir por una contracción de los músculos al estar expuestos a un gran calor interno.​ النوبة الحموية أو الاختلاج الحموي أو التشنج الحمويّ أو الشنج الحراري (بالإنجليزية: Febrile seizure)‏ هو عبارة عن نوبات من الصرع تحدث عند ارتفاع درجة حرارة الجسم، دون وجود أيّ خلل أو مرض يؤدّي إلى النوبات الصرعية بحدّ ذاته.تحدث هذه النوبات بشكل أكبر في الأطفال الواقعين في المرحلة العمرية بين الستة أشهر والخمس سنوات، وفي أغلب الأحيان تستمرّ النوبة ما يُقارب الخمسَ دقائق، في حين يحتاج الطفلُ ساعةً تقريباً لكي يعود إلى وضعه الطبيعيّ بعد النوبة.يعتقد اليومَ أن التشنج الحمويّ يرتبط بعلاقةٌ وطيدةٍ بالوراثة وتاريخ العائلة المرضيّ به. التشخيص لهذه النوبات يتطلّب استبعاد الأمراض التي تؤدّي إلى نوبات صرعية مثل: التهاب الدماغ والتهاب السحايا؛ الاختلالات الأيضية؛ وأيضاً يتطلّب خلوّ تاريخ المريض من نوبات سابقة حدثت دون أن يصاحبها ارتفاعٍ في الحرارة.هناك نوعان من هذه التشنجات: بسيطة؛ ومعقّدة. تحدث النّوبات البسيطة مرّةً واحدةً خلال اليوم الواحد وتكون على شكل نوبات توترية رمعية وتستمّر أقلّ من خمس عشرة دقيقةً.في حين تُصنّف النوبة أنّها معقّدة عندما تحدث أكثر من مرة واحدة في اليوم الواحد، أو عندما تستمرّ لمدّة أكثر من خمس عشرة دقيقة، أو إذا كانت مرتبطة بتاريخٍ مرضيٍ في العائلة للتشنّج الحمويّ.في العادة، لا حاجةَ لاستخدام أدويةٍ لخفض الحرارة أو أدوية مضادة للنوبات للتخفيف من نوبات التشنّج، حيث أنّه من الأفضل معالجة السبب الكامن وراء ارتفاع درجة الحرارة، في الحالات القليلة التي تستمرّ النوبات فيها أكثر من خمسة عشر ديقية يمكن استخدام واحد من عائلة بنزوديازيبين مثلاً: ميدازولام، لورازيبام. عواقب هذه النوبات عادةً ممتازةً، حيث يتمتّع الأطفال الذين أُصيبوا بها في صغرهم بنفس مستوى ذكاء أقرانهم وبنفس مستويات الإنجاز العلميّ.ظهرت في الفترة الأخيرة أدلّة علمية أن هناك خطراً (قليلٌ جداً) على هؤلاء الأطفال للتعرّض ل لمرض الصرع.يحدث التشنّج الحمويّ بشكل أكبر في الذكور، ويُصيب ما يقارب 2%-10% من الأطفال في الفترة العمرية بين الستة أشهر والخمس سنوات.احتماليّة حدوث نوبة أخرى لطفل سبق وحدثت معه نوبات من التشنّج الحمويّ تدور حول 20%-70%. Kejang demam merupakan penyakit yang lazim ditemui pada bayi dan anak usia 6 bulan sampai 5 tahun dan paling sering ditemui pada usia 9-20. Kejang yang terjadi biasanya bersifat lokal pada awalnya dan hanya akan menjadi kejang umum jika terdapat peningkatan suhu tubuh pasien yang melewati ambang batas. Kejang akibat demam jarang sekali berlangsung lebih dari beberapa menit, selain itu umumnya tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan elektroensefalografi (EEG) saat kejang terjadi dan pasien memiliki kemungkinan untuk sembuh sempurna. Menurut konsensus dari Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), kejang demam ialah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di atas 38 °C) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium. Selain itu, infeksi virus atau bakteri dan bahkan imunisasi yang menyebabkan demam tinggi seperti virus herpes dapat menjadi faktor penyebab dari kejang demam. Hingga saat ini masih belum ditemukan obat profilaksis antiepilepsi untuk mencegah terjadinya kejang demam. Perbedaan mendasar antara kejang demam dan penyakit serupa yang lebih serius seperi demam ensephalitis akut atau ensephalopathic adalah terdapatnya kejang fokal ataupun kejang yang berkepanjangan. Selain itu, jika dilihat pemeriksaan EEG-nya akan ditemukan kelainan serta ditemukannya kondisi complicated febrile seizures atau kejang demam berulang tiap ada kenaikan suhu tubuh pasien. Pasien seperti inilah yang memiliki prosentase tinggi untuk mengalami komplikasi seperti kejang atypical, petit mal, atonic, dan astatic spells yang diikuti kejang tonic, mental retardation, dan partial complex epilepsy. Feberkramper (eng. febrile seizures) är ett relativt vanligt och godartat tillstånd som drabbar barn, vilka under pågående sjukdom med feber blir medvetslösa och får ett krampanfall. Anfallet släpper oftast spontant inom ett par minuter, men detta upplevs oftast skrämmande för familjen/omgivningen och ur medicinsk synvinkel är problemet att skilja de vanliga och ofarliga feberkramperna från kramper som är symptom på allvarlig bakomliggande sjukdom. Een koortsstuip, ook wel koortsconvulsie genoemd, is een aanval veroorzaakt door koorts, vooral in de fase dat de temperatuur snel aan het stijgen is. In de hersenen ontladen zich dan ongecontroleerd vele neuronen tegelijkertijd. Dit gaat gepaard met trekkende bewegingen van armen en benen, en vaak ook met bewusteloosheid. Dit kan enige seconden duren, maar soms ook wel enkele minuten. Tijdens de aanval voelt het slachtoffer geen pijn, en is niet aanspreekbaar. De ogen kunnen tijdens de aanval wegdraaien. Er kan zich schuim rond de mond vormen, het slachtoffer kan tijdens de aanval fecaliën en urine verliezen door ongecontroleerde spierspanningen. Koortsstuipen staan niet in relatie tot epilepsie. Na afloop van een stuip komt het slachtoffer langzaam weer bij kennis, maar blijft vaak 10-30 minuten wel suf en met hoofdpijn. De hersenen zijn tijdens/na de aanval uitgeput. Koortsstuipen komen voor bij zo'n 4% van de kinderen, meestal op de leeftijd tussen de zes maanden en vijf jaar. Velen beschouwen een convulsie bij koorts ná deze leeftijd per definitie al niet meer als een koortsstuip. Vaak hebben ze dan koorts ten gevolge van een flinke verkoudheid, een KNO-ontsteking of een luchtweginfectie. In principe is een koortsstuip onschuldig, maar de aanleiding tot de koortsstuip hoeft dat niet te zijn; er moet dus altijd gekeken worden naar de oorzaak van een stuip. Bij een koortsstuip is opname niet nodig, maar bij een tijdens dezelfde ziekte-episode herhaalde koortsstuip zal meestal toch opname in het ziekenhuis volgen, vooral om te zien of er niet meer aan de hand is. Als bij onderzoek geen duidelijke oorzaak voor de koorts kan worden gevonden (tonsillitis, middenoorontsteking, longontsteking) moet zeker ook de mogelijkheid van hersenvliesontsteking in gedachten worden gehouden. Een koortsstuip is in ieder geval altijd reden voor een bezoek van of aan een (huis)arts. De koortsstuip ontstaat aan het begin van de ziekte en kan dus ook het eerste symptoom ervan zijn. De stuip ontstaat niet zozeer door de hoogte van de koorts, maar veeleer door de snelheid van stijgen van de temperatuur. Dat maakt dat een kind kan zitten spelen, koude rillingen krijgt en stuipt, zonder dat van tevoren iets te merken was. 熱性痙攣（febrile convulsion，febrile seizure）又稱热性痉挛、熱性抽搐，是一種癲癇發作（epileptic seizure），伴有體溫升高的症狀但是並無任何潛在的健康問題。常見於六個月至五歲的兒童。其大多數發作時長不超過五分鐘，兒童發病後也會在六十分鐘之內恢復正常。 熱性痙攣有一定的家族遺傳傾向。 對熱性痙攣的診斷包括排除腦部感染、代谢疾病，以及先前未伴有發熱的癲癇發作。熱性痙攣分為兩種：單純性熱性痙攣及複雜性熱性痙攣。單純性熱性痙攣的特征為一個原本健康兒童在24小時內至多一次持續時間少於十五分鐘的强直－阵挛性发作。診斷單純性熱性痙攣一般並不需要做血液檢查、大腦影像學檢查以及腦電圖檢查，但建議檢查發熱原。對於原本健康兒童的診斷中，腰椎穿刺也不是必須的。 無論是還是都不推薦用於阻止單純性熱性痙攣的進一步發展。在少數的發作時常超過五分鐘的病例中，醫師可能使用 苯二氮䓬类藥物，例如勞拉西泮或咪達唑侖以治療。其治療效果通常是非常好的，患兒的學業水平與其他兒童無異，死亡風險也較其他兒童也並無改變。但有未確定的證據顯示患兒患癲癇的風險可能會稍有增加2％。在五歲之前，約有2％至5％的兒童患熱性痙攣。而男童患病較女童更為常見。單純性熱性痙攣發病一次后，再次發病的幾率約為15％至70％。 熱性痙攣（ねっせいけいれん）は乳児に見られる発熱時の痙攣。痙攣を起こすがてんかんではない。 Ein Fieberkrampf, früher auch Kinderkrampf genannt, ist ein in der frühen Kindheit in Verbindung mit einer fieberhaften Erkrankung auftretender epileptischer Anfall. Er stellt als typischer Gelegenheitsanfall die häufigste Form eines epileptischen Anfalls im Kindesalter dar. Von unerfahrenen Angehörigen wird er fast immer als lebensbedrohliches Ereignis wahrgenommen.Zur Akuttherapie eines solchen Krampfanfalls können krampflösende Medikamente verabreicht werden. Eine Langzeitprophylaxe ist nicht effektiv. Le convulsioni febbrili sono crisi convulsive scatenate da una condizione di iperpiressia nel corso di una malattia apparentemente extracerebrale in bambini che non hanno mai presentato segni di sofferenza neurologica. Drgawki gorączkowe – drgawki występujące u dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat (najczęściej pomiędzy 18 a 24 miesiącem życia), pojawiające się w przypadku gorączki w przebiegu ostrych infekcji, u których wykluczono ostrą chorobę OUN z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych włącznie. Drgawki gorączkowe występują podczas zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego, . Temperatura zwykle wynosi 39-40 °C. Dzieci, u których drgawki występują poniżej temperatury 38,5 °C, obciążone są większym ryzykiem rozwoju padaczki. Drgawki ujawniają się w 50% w ciągu pierwszych 24 godzin infekcji, nierzadko jednak bywają pierwszym objawem rozpoczynającej się infekcji (jeszcze przed wystąpieniem gorączki). Szacuje się, że przynajmniej jeden incydent tego rodzaju drgawek występuje u 2-4% dzieci poniżej 5 roku życia. Przyjmuje się, że o wystąpieniu drgawek gorączkowych decydują 3 czynniki: * stopień zwyżki temperatury * wiek dziecka * predyspozycja genetyczna (wywiad wskazuje, że drgawki gorączkowe występowały także u 17% rodziców i 22% rodzeństwa). Występowanie drgawek gorączkowych tłumaczy się niedojrzałością OUN, zwłaszcza niezakończonymi procesami mielinizacji oraz niedojrzałością układu neuroprzekaźników, zwłaszcza dotyczących GABA. Ważną rolę w patogenezie drgawek gorączkowych odgrywa też hiponatremia. Leczenie polega przede wszystkim na obniżaniu temperatury ciała metodami fizycznymi (chłodne okłady) oraz na podawaniu leków przeciwgorączkowych. Zwalczenia napadu drgawkowego polega na podaniu np. diazepamu (0,5 mg/kg m.c. dożylnie, domięśniowo lub doodbytniczo) lub klonazepamu (0,5 mg). Meta-analiza opublikowana w 2020 r. wykazała, że leki przeciwgorączkowe nie zapobiegają powtórzeniu się napadów drgawkowych, które wystąpiły w dalszej przeszłości, a zapobiegają im tylko jeśli drgawki wystąpiły podczas świeżej infekcji. A febrile seizure, also known as a fever fit or febrile convulsion, is a seizure associated with an increased body temperature but without any intracranial infection. Febrile seizures affect 2–7% of children and are more common in boys than girls. They most commonly occur in children between the ages of 6 months and 5 years with a higher incidence around 18 month of age. Most seizures last less than five minutes, and the child typically recovers quickly. There are two types: simple febrile seizures and complex febrile seizures Simple febrile seizures involve an otherwise healthy child with a single, one episode of generalized seizure lasting less than 15 minutes. Complex febrile seizures have one of more of the following: focal symptoms such as jerking of only one side of the body, duration of > 15 minutes, or 2 or more seizures within 24 hours. About 60-70% are classified as simple febrile seizures and 30-40% complex. Febrile seizures are triggered by fever, typically due to a viral infection. The underlying mechanism is not fully known, but it is thought to involve genetics, environmental factors, brain immaturity, and inflammatory mediators. The rapid rise and decrease of the body temperature is not the main mechanism for febrile seizure occurrence. The diagnosis involves verifying that there is not an infection of the brain, and there have not been prior seizures without a fever. Blood testing, imaging of the brain, or an electroencephalogram (EEG) are typically not needed. Examination to determine the source of the fever is important.[2,7] In otherwise healthy-looking children a lumbar puncture is not necessarily required. After a single febrile seizure there is an approximately 35% chance of having another one during childhood. Neither anti-seizure medication nor anti-fever medication are recommended in an effort to prevent further febrile seizures. Efforts to rapidly cool the child’s body during a seizure have not been extensively studied but are not recommended. The long term outcome of children with febrile seizures is generally excellent with similar academic achievements to other children. There is strong evidence that children with febrile seizures have a slightly increased risk of epilepsy at 2-3% compared to the general population risk of about 1%.

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neuro

dbp:emedicinetopic

134

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Benzodiazepines

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